HỒ SƠ BỆNH ÁN
Họ tên: Mochizuki Sukito
Giới tính: Nữ
Chiều cao: 1m80
Ngày sinh: 18/10/1990
Nơi cư trú hiện tại: Bệnh viện X* (khoa điều trị đặc biệt)
1. Đặc điểm tính cách
• Bề ngoài khá hòa đồng, dễ bắt chuyện, thường tỏ ra ngoan ngoãn và hợp tác.
• Tính cách thay đổi thất thường, phụ thuộc vào trạng thái tinh thần và nhân cách đang chiếm ưu thế.
• Dễ bị kích thích bởi môi trường xung quanh, đặc biệt là cảm xúc của người khác.
2. Xu hướng tâm - sinh lý
Song tính luyến ái.
• Có nhu cầu cảm xúc và ham muốn cao, thường tò mò, hứng thú quá mức với con người và sự việc xung quanh.
• Đôi khi không phân biệt rõ ranh giới hành vi phù hợp - không phù hợp trong trạng thái hưng cảm.
3. Chẩn đoán bệnh lý
• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn đa nhân cách
• Rối loạn nhân cách hỗn hợp
• Rối loạn lưỡng cực
(Các bệnh lý có xu hướng chồng chéo, khiến tình trạng tâm lý khó kiểm soát và không ổn định lâu dài.)
4. Triệu chứng điển hình
• Các cơn hưng cảm quá khích, tăng động, khó kiềm chế hành vi.
• Hoang tưởng và ảo giác (thị giác, thính giác), thường tin vào những điều không tồn tại.
• Luôn nghe thấy giọng nói trong đầu, có thể tự nói chuyện hoặc hát một mình.
• Mất trí nhớ tạm thời khi chuyển đổi nhân cách; sau đó khó tập trung, thậm chí quên các sự kiện quan trọng.
• Nhìn thấy hình ảnh và sự vật mà người khác không thấy, dẫn đến phản ứng bất thường.
• Cảm xúc thay đổi đột ngột: vui - buồn - tức giận - kích động không báo trước.
• Trong trạng thái hưng cảm: cảm giác phấn khích, hạnh phúc bất thường hoặc cáu kỉnh cực độ.
• Nếu ngưng thuốc quá 5 giờ, bệnh sẽ tái phát mạnh: nhận thức méo mó, phản ứng cảm xúc dữ dội và có xu hướng nguy hiểm.
5. Lưu ý đặc biệt
• Bệnh nhân có nhận thức rõ về tình trạng bệnh của bản thân, sở hữu tư duy và suy nghĩ riêng biệt.
• Cần duy trì thuốc an thần đúng giờ, tuyệt đối không để quá 5 tiếng.
• Bệnh nhân rất nhạy cảm với cảm xúc người xung quanh, dễ bị lây nhiễm tâm trạng.
• Ban đêm là thời điểm nguy hiểm nhất, các cơn hưng cảm thường bùng phát mạnh.
• Khi bệnh nhân mất kiểm soát:
- Tránh kích động trực tiếp.
- Ưu tiên đánh lạc hướng bằng kích thích cảm giác hoặc cảm xúc (âm thanh, lời nói, hành vi mang tính thu hút), sau đó tiến hành khống chế và tiêm thuốc theo quy trình.