Chào mọi người //Chắp tay//

Cho em hỏi...Giáo sư Kwong là ai ạ?

Ờm..hong biết là em có vào nhầm phòng không ạ? //Chớp mắt//

Em xin lỗi đã làm phiền ạ

Dạ...//Cười quay lại//

Dạ, em là Kornnaphat Sethratanapong năm nay 29 tuổi

Em tốt nghiệp trường Đại học Chulalongkorn là Á Khoa đầu vào và là thủ khoa khi ra ạ

Em được điều về đây để học hỏi giáo sư Kwong ạ //Cuối người//

//Lấy cái khăn//

Orm Kornnaphat Sethratanapong - 29 tuổi Nghề nghiệp: Bác sĩ chuẩn đoán (Muốn lấn sang làm bác sĩ phẫu thuật) Gia thế: Xuất thân phức tạp - Nhà mẹ đẻ có truyền thống làm cảnh sát, giàu đổ vách nhưng lại không quan tâm con cháu chỉ quan tâm danh tiếng, còn nhà ba thì là gia đình bình thường công việc không có gì đặc biệt chỉ là bác sĩ khoa nội chấn thương, ba Orm cống hiến hết mình nhưng lại mất năm Orm 16 tuổi. Mẹ tái hôn nên sống cùng ba dượng Tính cách: Orm sòm nhất cái bệnh viện, tăng động, hay ngơ ra hay hoảng nhưng cũng có lúc nghiêm túc, tập trung xử lí vấn đề, bị "Chuyển" đi vì quá ồn Độc thân

//Gãi đầu ngượng ngùng//

Dạ..

Nhăm nhăm

Ngon thíaaa

Ừ ừ

Mỗi tội ngán quá

Ăn hong cho...//Quay lại//

Miếng..//Cười//

Em..

Dạ...lúc cái chị này //Chỉ//

Dạ

Lúc chị Jan báo có người bị đâm, em đã chạy theo mọi người, vô tình thấy một viên cảnh sát khác cầm chứng cứ đứng ở quầy của chị tóc đỏ đen này với mũi dao gãy

Em nhanh chân đến trước phòng cấp cứu, em rửa tay rồi mang bao tay nhìn tình trạng đoán

Thưa Giáo sư Kwong, bệnh nhân nam, vào viện với một vết thương thấu bụng vùng hạ sườn trái

Bệnh nhân có tĩnh mạch cổ nổi, tiếng tim mờ xa xăm và huyết áp tụt, điều này làm em hướng thẳng đến chẩn đoán Chèn ép tim cấp

Khi giáo sư tiến hành chọc hút giải áp màng tim máu rút ra có màu đỏ thẫm đen, em nhận định đây là máu tĩnh mạch từ tâm thất phải

Ngay sau khi áp lực màng tim được giải tỏa, huyết áp động mạch phục hồi từ 45mmHg lên 90mmHg, chính sự phục hồi áp lực này đã tạo ra hiện tượng 'Lộ diện tổn thương' thì máu từ động mạch phía dưới bụng bắt đầu phun trào qua lỗ thủng cơ hoành, điều này chứng tỏ cây dao đầu bằng đã xé toạc một mạch máu lớn, nhưng trước đó nó bị che lấp bởi tình trạng sốc của bệnh nhân

Thưa Giáo sư Kwong, bệnh nhân đang có dấu hiệu chèn ép tim cấp và huyết áp không ổn định, việc đưa bệnh nhân đi chụp CT là quá mạo hiểm. Chúng ta cần ưu tiên mở ngực giải áp ngay tại phòng mổ dựa trên kết quả siêu âm FAST

Vâng

//Hạ bút//

Phải tiêm ketamine vì bệnh nhân đang trong tình trạng Sốc mất máu kết hợp Chèn ép tim cấp, huyết áp 90mmHg hiện tại là 'huyết áp giả tạo' sau khi ta vừa hút dịch màng tim, nó cực kỳ kém bền vững

​Nếu dùng Propofol hay thiopental lúc này, ta sẽ gây giãn mạch hệ thống và ức chế cơ tim, dẫn đến ngưng tim ngay lập tức trên bàn mổ

Theo em nghĩ bệnh nhân này là một trường hợp 'Dạ dày đầy' điển hình trong cấp cứu chấn thương,​chúng ta cần Khởi mê trình tự nhanh, Rocuronium liều cao (1.2mg/kg) giúp liệt cơ hoàn toàn trong vòng 60 giây, cho phép đặt ống nội khí quản nhanh nhất để bảo vệ đường thở, tránh hít sặc dịch dạ dày vào phổi

Hơn nữa, khi mở cả ngực và bụng, chúng ta phải kiểm soát hô hấp hoàn toàn bằng máy thở với áp lực dương để tránh xẹp phổi khi lồng ngực bị mở toang

Bồi thêm Fentanyl là vì Ketamine làm tốt việc giữ huyết áp và gây mê, nhưng nó không đủ để ức chế các phản xạ đau đớn cực độ khi giáo sư dùng banh ngực Finochietto hay chạm vào màng tim, ​Fentanyl sẽ giúp 'làm mượt' huyết động, ngăn chặn cơn bão giao cảm (tăng nhịp tim quá mức) khi có kích thích đau, giúp tim hoạt động ổn định hơn trong giai đoạn khâu lỗ thủng tâm thất

Còn chuẩn bị sẵn Adrenalin Vì khi máu từ vết thương bụng "phun trào" ồ ạt, huyết áp sẽ tụt từ 90 xuống 30-40 mmHg ngay lập tức, Lúc đó, em nghĩ bác sĩ sẽ tiêm từng liều nhỏ Adrenaline để ép mạch, buộc tim phải bóp mạnh để duy trì dòng máu lên não cho đến khi kíp mổ cầm được máu ở bụng

//Ngơ//

Em có hiểu gì đâu thưa..phó giáo sư Vosbein?

Dạ có!

Lúc trước có mấy tiền bối tán gẫu nói Phó Giáo sư Vosbein rất đẹp trai luôn

Vừa giỏi vừa đẹp, Phó Giáo sư Vosbein rất tốt với mấy học viên còn..ờm..

Có chị tiền bối kia từng tặng..-

Có chị kia tặng quà cho Phó Giáo sư Vosbein nhưng chỉ không nhận mà chỉ tặng cho chị kia một bộ giáo án ạ

//Ngơ//

//Ớn//

Giáo sư đáng sợ thật đó..

Mà chỉ đẹp mà

Ô! Em chào giáo sư Kwong ạ

"Khó gần"

À dạ //Đưa tiền//

A..

Em..//Cười trừ//

Giáo sư là bác sĩ sao không cứu bệnh nhân vậy ạ?

Em đâu có ghiền đến vậy

Đâu..đâu có

Em ở chung cư đằng kia kìa

Em ở tầng 5 ạ

Giáo sư tầng nào vậy ạ?

Trùng hợp vậy sao ạ?

Đúng là có duyên nha!

Giáo sư ở phòng 200 ạ?

Kì cục

//Lau tóc//

Ăn gì ta?

Ăn mì hay ăn cơm ta

Có biết nấu cơm đâu mà ăn

Úi chà, ai mà đẹp gái vậy ta?

//Nhìn mình trong gương//

Chậc chậc! Như vầy tốn dân số lắm

//Bắt máy//

📱: Alo?

📱: Mày là đứa nào?

📱: Rồi sao?

📱: Nín họng vào đi con khốn

📱: Bỏ cái giọng điệu đấy với tao đi

📱: Nhựa nhựa thấy gớm

📱: Nói với mẹ rằng mai tao có ca trực nên không về được

📱: Con rể thì còn lâu

📱: Có con cặk!

📱: Đừng làm phiền tao nữa cái con có cái đầu như thời tiết Hà Nội!